Une rue de Johannesburg, en Afrique du Sud, sépare le quartier informel de Kya Sands de la banlieue de classe moyenne de Bloubosrand.Crédit : Martin Harvey/ Photodisc/ Getty Images
Selon une étude observationnelle multipays publiée dans BMJ Global Health, il est urgent de mettre en place des interventions qui accordent la priorité à l'inégalité des revenus parmi d'autres déterminants sociaux de la santé, en particulier en Afrique subsaharienne, afin de contribuer à la préparation aux pandémies.
Les chercheurs du Canada, du Ghana, du Kenya, des États-Unis et de la Suisse affirment que la préparation et les réponses aux pandémies doivent être adaptées aux sociétés très inégales, en mettant l'accent sur l'inégalité des revenus en tant que déterminant social essentiel de la santé.
John Ele-Ojo Ataguba, de l'Africa Health Economics and Policy Association, basée au Ghana, et ses collègues ont évalué la relation entre l'inégalité des revenus et l'incidence du VIH, le sida et la mortalité due au COVID-19, en utilisant un échantillon de données nationales provenant de 217 pays, un sous-échantillon de pays africains et un autre sous-échantillon excluant les pays africains.
Alors qu'il existe une relation significative entre l'inégalité des revenus et l'incidence du VIH dans les trois échantillons, elle est plus élevée dans l'échantillon africain que dans le reste du monde.
Au-delà de la mise en évidence de cette association, les chercheurs concluent qu'il est essentiel d'étudier les mécanismes sous-jacents par lesquels les inégalités de revenus influencent les résultats en matière de santé pendant les pandémies. L'élargissement des écarts de revenus peut exacerber l'exclusion des populations touchées, ce qui entrave les réponses universelles. Les disparités de revenus peuvent pousser les personnes vulnérables dans des situations plus risquées.
