Les nouvelles lignes directrices sur le traitement des commotions cérébrales contredisent les recommandations précédentes.Crédit : Rocketclips, Inc / Alamy Stock Photo
Les parents, les entraîneurs et les professionnels de la santé devraient cesser de "cocooner" les athlètes victimes de commotions cérébrales légères. Une simple marche dans les 48 premières heures, suivie d'une activité aérobique approuvée entre le deuxième et le dixième jour, peut réduire le temps de récupération de cinq jours.
Ce nouveau conseil, qui va directement à l'encontre des recommandations actuelles selon lesquelles les patients devraient se reposer complètement pendant un à deux jours, fait partie d'une série de nouvelles recommandations de l'International Consensus Statement on Concussion in Sport 2023 (Déclaration de consensus international sur les commotions cérébrales dans le sport), publiée dans le British Journal of Sports Medicine.
Le coprésident de la déclaration de consensus, Jon Patricios, de l'Université de Witwatersrand, en Afrique du Sud, a souligné l'impact positif de l'exercice sur le processus de récupération des athlètes, en particulier ceux qui pratiquent des sports à fort impact tels que le rugby, le football américain, le football et le hockey sur glace. La déclaration s'appuie sur les travaux de 100 chercheurs et cliniciens. Elle s'accompagne de dix revues systématiques qui résument six années de résultats scientifiques connexes.
Elle propose des conseils plus précis sur les meilleures pratiques de traitement, tout en annonçant une nouvelle génération d'outils d'évaluation des commotions cérébrales pour les enfants, dès l'âge de huit ans, et pour les athlètes professionnels adultes.
"Ces outils ont le potentiel de modifier positivement la gestion des commotions liées au sport", a déclaré M. Patricios, ajoutant qu'il existait également des preuves suffisantes pour suggérer que la limitation de l'utilisation des ordinateurs et des téléphones portables dans les premières 48 heures suivant la l’accident peut être bénéfique pour le rétablissement.
Le Centre de contrôle des maladies des États-Unis estime que 10 % des athlètes subissent une commotion cérébrale au cours d'une saison sportive donnée. Nombre d'entre elles ne sont ni signalées ni diagnostiquées, ce qui entraîne une mauvaise prise en charge et un retour prématuré à l'activité.
Le Sport Concussion Office Assessment Tool (SCOAT6) est un nouvel outil. Selon M. Patricios, il s'agit d'une aide précieuse pour les médecins, les urgentistes, les pédiatres et les neurologues qui gèrent les commotions liées au sport dans les trois à trente jours suivant l’accident. Il existe également une nouvelle version de l'outil pour les enfants.
Identifiant les lacunes en matière de données probantes, les auteurs ont mis en garde contre le nombre limité d'études sur la prise en charge des commotions liées au sport chez les enfants de cinq à douze ans et chez les athlètes para-sportifs. La recherche sur les commotions cérébrales chez les femmes athlètes est également insuffisante.
