Un bébé prématuré dort dans l'unité de soins intensifs néonatals.Crédit : Jill Lehmann Photography/ Moment/ Getty Images
les bébés et les enfants de moins de cinq ans, représentant environ un million de décès en 2021.
Le comité des naissances prématurées de la Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique a mis en évidence cinq interventions clés dans une étude publiée dans l'International Journal of Gynecology and Obstetrics.
"C’est difficile de prévenir l'accouchement prématuré, en particulier dans les régions à faibles ressources, mais c’est possible de réduire considérablement le nombre de décès et d'améliorer les résultats en prenant de mesures simples au moment de l'accouchement", a déclaré Andrew Shennan, professeur au Département de la santé des femmes et des enfants à King's College de Londres et coauteur de l'étude.Les auteurs ont conseillé un cours de corticostéroïdes avant l'accouchement pour stimuler le développement des poumons et améliorer la respiration.
Ils ont également recommandé d'administrer à la mère du sulfate de magnésium juste avant l'accouchement afin de stabiliser les membranes cellulaires et d’offrir protection contre dommage au cerveau.
Les auteurs constatent que retarder le clampage du cordon d'au moins une minute après la naissance diminue le besoin de médicaments vasoactifs et les transfusions.
L'alimentation précoce au lait maternel dans l'heure qui suit l'accouchement présente de nombreux bénéfices, notamment la réduction de l'intolérance à l'alimentation, l'amélioration des résultats neurologiques et le renforcement des liens entre la mère et l'enfant.
Le comité a également mis ces interventions à disposition dans une vidéo à distribuer aux prestataires de soins de santé.
Ces mesures sont économiques et faciles à administrer, mais peuvent impacter d’une manière significative dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, où environ 80 % des naissances prématurées ont lieu, explique Cathy Cluver, professeur au Département d'obstétrique et de gynécologie à l'université de Stellenbosch, Afrique du Sud.
"Cette situation aggrave les disparités mondiales majeures en matière de résultats néonatals: Dans les pays à revenu élevé, jusqu'à neuf enfants sur dix nés avant 28 semaines survivent, alors que ce chiffre tombe à un sur dix dans les pays à faible revenu", précise M. Cluver.
