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Visual electrophysiology

Visual electrophysiology provides objective biomarkers of retinal, optic nerve and visual pathway function. This gives a unique insight into clinical and genetic diagnosis and management and supports clinical trials and research. In this collection of reviews, we highlight the important role of visual electrophysiology in clinical ophthalmology.

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由于所摄入物质的毒性或严重的营养缺乏而导致的视力损伤或障碍, 可能会给疾病的诊断和管理带来重大挑战, 例如, 怀疑患者对处方药是否有不良反应。对于视觉功能的客观评估非常重要, 尤其是在视网膜或视神经结构尚未发生改变的情况下, 因为在此阶段视觉功能的丧失可能有机会减轻或逆转。本文综述了一些临床病例, 其中视觉电生理评估在早期诊断、治疗以及临床评估中与眼部影像学一起发挥着重要作用。我们强调了维生素A缺乏症作为一种容易检测的指标做为严重复合微量营养素缺乏症标志物的重要性。

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在儿童患者中识别潜在的视野 (VF) 缺损可能具有挑战性, 尤其是针对5岁之前和发育迟缓或智力残疾的儿童。视觉电生理检查是一种客观、无创评价儿童视功能的技术, 它能明确儿童视功能异常的部位, 并能辨别视网膜、视神经和视觉通路的异常。视网膜电流图 (ERG) 和视觉诱发电位 (VEP) 的记录可以从生命早期开始, 与患者的主观输入关系不大。由于ERG和VEP检查的起源是已知的, 所以电生理变化的模式可以为那些不能进行精确视野检查的儿童提供视野的相关信息。这篇综述总结了以前发表的几种常见类型的视野缺损的电生理学结果, 这些缺损可在儿童患者中发现 (包括全部视野缺损、周围视野丢失、中心暗点、双颞侧偏盲、垂直性视野缺损、象限性偏盲和同侧偏盲) 。并分享了使用电生理检查作为其他检查辅助证据的经验, 以解决诊断或排除复杂儿童患者视野缺损的临床挑战。每种类型的视野缺损都会用一到两个临床病例来阐释。

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