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Kidney International (1993) 43, 1385–1396; doi:10.1038/ki.1993.195

Edema and uremia from 1827 to 1905: The first faltering steps of renal pathophysiology

Gabriel Richet1

176 rue d'Assas, 75006, Paris, France

Correspondence: Gabriel Richet MD, 76 rue d'Assas, 75006 Paris, France.

Received 3 August 1992; Revised 29 January 1993; Accepted 1 February 1993.

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Abstract

Edema and uremia from 1827 to 1905: The first faltering steps of renal pathophysiology. After Richard Bright's studies, both edema and uremia were thought to be due to a renal retention of urinary substances; but if so why were they so rarely associated with each other? To solve this dilemma, a few clinicians turned to physics and chemistry. In 1897, Korànyi measured the freezing point depression (FPD) of the urine during water restriction. He found that in advanced renal disease it was lower than normal, approaching that of plasma, a phenomenon which he named isothenuria. He introduced the concept of renal insufficiency when, whatever the lesions, urinary excretory function does not adapt to the needs of the body. In the same year Achard and Castaigne found that in uremia, the excretion of methylene blue into the urine was delayed. In contrast, the dye was normally excreted in edematous patients with proteinuria. In 1902 Strauss and Widal, using a new steel needle to obtain blood, each studied the chemistry of plasma and performed water, chloride and nitrogen balances. They revealed that in advanced nephritis without edema there was a retention of nitrogen metabolites but not of chloride, whereas in proteinuric edematous patients the blood urea was normal, and there was a retention of chloride and then of water. Physical chemistry and its objective results had been introduced into renal medicine. Modern renal pathophysiology was now launched.

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References

  1. Christison R: On the granular degeneration of the kidneys (vol 1). Edinburgh, Adam. and Black, 1839
  2. Rayer P: Traité des Maladies des Reins (tome II). Paris, J.B. Baillière, 1840
  3. Wilks S: Cases of Bright disease with remarks. Guy's Hospital Report I:232–315, 1853
  4. Johnson G: On the forms and stages of Bright's disease of the kidneys. Medico Chirurgical Transaction XLII:153–164, 1859
  5. Dickinson WH: Two essential conditions of kidney giving rise to what is called Bright's disease. Medico Chir Transaction 43:114, 1860
  6. Grainger Stewart T: Practical Treatise on Bright Disease. London, 1868
  7. Kelsch A: Revue critique el recherches anatomo pathologiques sur la maladie de Bright. Arch de Physiol Norm Pathol 1:722–758, 1874
  8. Charcot JM: Leçons sur les Maladies du Foie et des Reins. Edited by Delahaye, Paris, 1877
  9. Bartels K: Les Maladies des Reins. (French Translation). Paris, Germer Baillière, 1884
  10. Frerichs FTv: Die Bright'sche Nierenkrankheit und deren Behandlung. Braunschweig. 1851, 286 p
  11. Lecorché E, Talamon CH: Traité de l'Albuminurie. Edited by Doin, Paris, 1888
  12. Bleker J: Die Geschichte der Nierenkrankheiten, Boehringer Mannheim, 1972, 147 pp.
  13. Dutrochet H: Recherches Anatomiques et Physiologiques sur la Structure Intime des Animaux et des Végétaux et Sur Leur Motilité. Paris, J.B. Baillière, 1824, 233 pp.
  14. Dutrochet H: L'agent Immédiat du Mouvement Vital Dévoilé Dans sa Nature et Dans son Mode d'action Chez les Végétaux et les Animaux. Paris, J.B. Baillière, 1826, 226 pp.
  15. Dutrochet H: Nouvelles Recherches sur l'Endosmose et l'Exosmose. Paris, J.B. Baillière, 1828, 106 pp.
  16. Dutrochet H: Critical Analysis, in The Edinburgh Medical and Surgical Journal 31:369–394, 1829
  17. Rees GO, Lane S: On the structure of the blood corpuscule. Guy's Hospital Reports VI:379–391, 1841
  18. Ludwig C: Nieren und Harnbereitung, in Wagners 1844, II, p. 628–640; cité par Schiller J Schiller T, Henri Dutrochet, 1, vol. A, Paris, Blanchard, 1975, p. 70
  19. Vierordt KV: Transudation und Endosmose, in Wagners 1846, Bd. III, 631–657
  20. Rich AR: The Place of J.H. Dutrochet in the development of the cell theory. Bull Johns Hopkins Hosp 39:330–365, 1926
  21. De Vries H: Sur la perméabilité du protoplasma des betteraves rouges. Revue Néerlandaise des Sciences exactes et naturelles VI:117–126, 1871
  22. De Vries H: Sur la mort des cellules végétales par l'effet d'une température élevée. ibid VI:245–295, 1871
  23. Hamburger HJ: Sur la détermination de la tension osmotique des liquides albumineux et particulièrement sur celle qui s'opère au moyen de l'abaissement du point de congélation. Revue de Médecine XV:918–928, 1895
  24. Dreser H: Über Diurese und ihre Beeinflussung durch pharmakologische Mittel. Arch f Exper Patho u Pharmak XXIX:303–319, 1892
  25. Winter J: De l'équilibre moléculaire des humeurs. Etude de la concentration des urines, ses limites. Arch Physiologie normale et pathologique 1896, pp. 114, 287, 296, 529
  26. Korànyi Av: Physikalisch-chemische Methoden und Gesichtpunkte in ihrer Anwendung auf die pathologische Physiologie der Nieren, in Physikalische Chemie und Medizin, edited by Korànyi Av, Richter PF, Leipzig, G. Thieme, 1907, pp. 133–190
  27. Korànyi Av: Physiologisch-klinische Untersuchungen über den osmotischen Druck tierische Flussigheiten. Zeitsch f Klin Medizin 33:1–55, 1897
  28. Korànyi Av: Über den Harn und das Blut bei Nierenkrankheiten. Zeitsch f Klin Medizin 34:1–52, 1898
  29. Albarran J: Exploration des Fonctions Rénales. Paris, Masson, 1905, p. 380
  30. Bickel A: Experimentelle Untersuchungen über den Einfluss der Nierenausschaltung auf die elektrische Leitfähigkeit des Blutes. Zeitsch f Klinische Medizin 47:480–489, 1902
  31. Achard Ch, Paisseau G: La rétention de l'urée dans l'organisme malade. Sem Med 24:209–214, 1904
  32. Gryns G: Über den Einfluss gelöster Stoffe auf die rothen Blutzellen, in Verbindung mit den Erscheinungen der Osmose und Diffusion. Pflüger Arch 63:86–119, 1896
  33. Volhard F: in Mohr and Staehelin's Handbuch der Inneren Medizin (vol III), Berlin, 1918, p. 1197
  34. Addis T, Schevky MC: A test for the capacity of the kidney to produce a urine of high specific gravity. Arch Int Med 30:559, 1922
  35. Vaquez H, Cottet J: Epreuve de la diurèse provoquée (polyurie expérimentale). Valeur sémiologique du rythme d'élimination urinaire de l'eau et des chlorures. Presse Médicale 20:993, 1912
  36. Zak GA, Brun C, Smith HW: The mechanism of formation of osmotically concentrated urine during the antidiuretic state. J Clin Invest 33:1064, 1954
  37. Smith HW: Renal excretion of sodium and water. Fed Proc 11:701, 1952
  38. Korànyi Av: Vorlesungen über funcktionelle Pathologie und Therapie der Nierenkrankeiten. Berlin, Springer, 1929
  39. Achard Ch, Castaigne J: Diagnostic de la perméabilité rénale. Bul Mém Soc Méd Hptx Paris XIV:637, 831, 1128, 1897, XV:5, 1898
  40. Castaigne J: Epreuve du bleu de méthylène et perméabilité rénale. Thèse, Paris, 1900
  41. Albarran J, Bernard L: La perméabilité rénale étudiée par le procédé du bleu de méthylène dans les affections chirurgicales des reins. Ann mal org génito urinaires Avril-Mai, 1899
  42. Bard L, Bonnet LM: Recherche et considérations cliniques sur les différences de perméabilité rénale dans les diverses espèces de néphrites. Arch Gen Med Chir VIII (10):129–163, 1898
  43. Bernard L: Les fonctions du rein dans les néphrites chroniques. Thèse, Paris, 1900, 182 pp.
  44. Rowntree LG, Geraghty JT: The Phtalein Test. An experimental and clinical study of Phenolsulfonephtalein in relation to renal function in health and disease. Arch Intern Med IX:284, 1912
  45. Achard CH: Les Nouveaux Procédés d'Exploration. Paris, Masson Ed, 1902, 346 pp.
  46. Achard CH: Le Système Lacunaire, Paris, Masson Ed, 1922, 124 pp.
  47. Strauss H: Die Chronischen Nierenentzundingen etc. Berlin, Hirschwald, 1902, 158 pp.
  48. Jaksch RUv: Festschrift für Herrn v. Leyden I, 1902
  49. Jaksch RUv: Weitere Beobachtungen über die Mengen des im Blute des kranken Menschen sich vorfinden Harnstoffes. Ztsch Heilkunde 24 (11):401–423, 1903
  50. Strauss H: Zur Technik der Aderlasses, der intravenösen und subeutanen Infusion. Zeitschr f Krankenpflege XX (4):66–67, 1898 (Ärztliche Polytechnik Sektion)
  51. Volhard F: Nieren und ableitende Harnweg, 6 Band, 2 Teil, in Handbuch der Inneren Medizin, edited by Bergmann-Staehlin, Berlin, Springer, 1931, pp. 113–115
  52. Pagel J: Biographisches Lexikon. Berlin, Urban Schwarzenberg, 1901, p. 1670
  53. Fischer I: Biographishes Lexicon der hervorragende Arzt des letzen fünfzig Jarhre. Berlin, Urban Schwartzenberg, 1933, pp. 1527–1528
  54. Strauss H: Die Harnkryoscopie in der Diagnostik doppelseitiger Nierenerkrankungen. Zeitsc f Kl Medizin 47:337–407, 1902
  55. Strauss H: Zur Behandlung und Verhütung der Nierenwassersucht, in Die Therapie der Gegenwart Mai, 1903, pp. 193–200
  56. Widal F, Lemierre A: Pathogénie de certains oedèmes brightiques: Action du chlorure de sodium ingéré. Bull Mém Soc Med Hptx Paris 1903, pp. 678–699; Sem Méd, 1903, p. 199
  57. Widal F: Les régimes déchlorurés. Rapport au Congrès Français de Médecine, Vaillant Carmanne Liège, Paris, Masson, 1905, pp. 181–260
  58. Widal F, Javal A: La cure de déchloruration; Son action sur l'oedème, sur l'hydratation et sur l'albuminurie à certaines périodes de la néphrite epithéliale. Bull Mem Soc Med Hptx Paris Séance du 26 Juin 1903; Sem Méd 1903, p. 219
  59. Widal F, Javal A: La dissociation de la perméabilité rénale pour le NaCl et l'urée dans le Mal de Bright. Cptes Rendus Soc Biol 55:1639–1642, 1903
  60. Langlois FP, Richet CH: Proportion des chlorures dans les tissus de l'organisme. J Physiol Pathol Génér 2:742–754, 1900
  61. Achard Ch, Loeper M: Rétention des chlorures dans les néphrites. Bull Mém Soc Méd Hpx Paris 9 Mai, 1902, pp. 429–432
  62. Georgopulos: Experimentelle Beitrage zur Frage der Nierenwassersucht. Zeitschr Klin Medizin 60:411–471, 1906
  63. Chauffard A: Recherches de physiologie pathologique sur un cas d'ictère infectieux. Sem Méd 1900, p. 213, and 1901, p. 233
  64. Starling EH: On the absorption of fluids from the connective tissue spaces. J Physiol XIX:312, 1895–96
  65. Starling EH: The mechanism of the secretion of urine, in Text Book of Physiology, edited by Schaefer EA, Edinburgh, Young J. Pentland, 1898, pp. 639–661
  66. Starling EH: The glomerular function of the kidney. J Physiol 24:317–330, 1899
  67. Noorden Cv: Lehrbuch der Pathologie des Stoffwechsels, 1893, p. 325
  68. Bohne J: Über die Bedeutung der Retention von Chloriden im Organismus für die Einstehung urämischer und comatöser Zustande. Fortschritte der Medizin 15 Fev, 1897 (4), pp. 121–134
  69. Reichel O: Zur Frage der Oedem's bei Nephritis. Centralblatt für inn Medizin Oct 1898, no. 41
  70. Hofman A: Über die Ausscheidung der Chloride bei Nierenentzundung und ihren Zusammenhang mit ürämische Züstanden. Deutsch. Arch f Klin Med LX:603–623, 1898
  71. Lindemann L: Die Concentration des Harnes und Blutes bei Nierenkrankheiten mit einem Beitrag zur Lehre von der Üramie. Deutsch Arch f Klin Med 65:1–80, 1900
  72. Carrion H, Hallion L: Contribution expérimentale à la pathogénie de l'oedème. C R Soc Biol XI série, Tome I, 1899, pp. 156–157
  73. Claude H, Mante A: La chlorurie alimentaire expérimentale dans la néphrite. Bul Soc Mém Hpx Paris XIX:(3e série, 2 Mai):424–428, 1902
  74. Prevost JL, Dumas JB: Examen du sang et de son action dans les divers phénomènes de la vie. Ann Phys Chi 23:90–104, 1823
  75. Gmelin L, Tiedeman J: Versuche über des Blutes. Poggendorf Ann XXXI:303, 1834
  76. Marchand F: De l'existence de l'urée dans les parties de l'organisme animal autres que l'urine (Traduction en Français). L'Expérience II:43–47, 1838
  77. Bostock J: in Bright R: Original Papers on Renal Diseases, edited by Osman, London, Oxford University Press, 1937
  78. Picard J: De la Présence de l'Urée Dans le Sang. Thèse, Strasbourg, 1856
  79. Bernard C: Les Liquides de l'Organisme II, Paris, Baillière, 1859, p. 31
  80. Recklinghausen F: Über Picard Bestimmung's Methode des Harnstoffs im Blut. Virchows Arch XIV:476, 1858
  81. Fleischer R: Klinische und pathologisch-chemische Beitrage zu Lehre von den Nierenkrankheiten. Dtsch Arc f klin Med 29:129–192, 1881
  82. Widal F, Javal A: Le mécanisme régulateur de la rétention de l'urée dans le Mal de Bright. CR Soc Biol 56:301–304, 1904; L'indice de rétention uréique chez les Brightiques. ibid pp. 304–306
  83. Widal F, Javal A: La rétention d'urée dans le Mal de Bright comparée à la rétention des chlorures. Sem Med 1905, p. 313
  84. Akademie der Wissenschaften zu Berlin: Arbeitsgruppe: Exodus der Wissenschaften aus Berlin. Institut für Geschichte der Medizin der FU Berlin, Klingsorsstrasse 119, 1000 Berlin 45 (personal communication)
  85. Cushny AR: On diuresis and the permeability of the renal cells. J Physiol 27:1902, 1902 and The Secretion of the Urine, London, Longman, 1917

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